Sí, puedes seguir haciendo todo lo que amas, a pesar de la diabetes. ¿La clave? Trabajar junto con tu equipo de atención y encontrar tu mejor plan de tratamiento. 
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El diagnóstico de diabetes puede ser abrumador. Después de todo, debes cambiar tus hábitos alimenticios, realizar más actividad física y encontrar el medicamento adecuado para controlar el azúcar en tu sangre. Si hablamos del impacto de la diabetes en la comunidad hispana, no solo es más probable que las personas hispanas sufran de esta afección, sino que sus resultados suelen ser peores que los de las personas blancas.

Por suerte, hay  buenas noticias. En primer lugar, comprendemos mejor que nunca la diabetes, cómo funciona en el cuerpo, los factores de riesgo, etc. y tenemos más opciones de tratamiento que nunca antes. También hemos aprendido que hacer cambios pequeños y positivos todos los días suele ser la clave para el éxito a largo plazo en el manejo de esta afección. 

Tan solo pregúntale a la enfermera Emily Aguilera, que lidió con su peso de 350 libras antes de recibir el diagnóstico de diabetes. Pero hoy, gracias a sus opciones por alimentos más saludables, su—­recientemente descubierta—pasión por correr y a un medicamento eficaz, Emily ha conseguido llegar a su peso objetivo de 160 libras y ahora disfruta de la vida con su esposo y su hijo pequeño.  

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¡Adopta una postura firme hoy mismo! 

Independientemente del momento en que  te encuentres con respecto a tu diabetes, no es demasiado tarde para inspirarte con las historias de Emily y Waldo Sepulveda, quienes comparten sus propias estrategias para reducir el nivel de azúcar en sangre. Además, ¿quieres saber una forma clave de ayudar a cambiar las estadísticas sobre cómo la diabetes afecta a la comunidad hispana? Obtén más información sobre esta condición, y comparte este conocimiento. Puedes comenzar ahora mismo leyendo esta guía, donde también encontrarás herramientas y consejos que pueden ayudarte a lo largo del camino. Comencemos analizando más detenidamente la diabetes, qué es y cómo afecta tu cuerpo.   

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¿Qué es la diabetes? 

La diabetes es un trastorno metabólico que altera la capacidad del cuerpo de producir o usar insulina, lo que provoca un aumento en los niveles de azúcar en sangre. Normalmente, las células beta, que se encuentran en el páncreas, producen insulina, la hormona que ayuda a que el azúcar en la sangre ingrese a las células para que puedan utilizarse como energía. (Las hormonas son una sustancia química natural que se encuentra en el cuerpo.) 

En la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario destruye las células beta, de modo que el cuerpo no produce suficiente insulina. En la diabetes tipo 2, las células beta no producen suficiente insulina o las células del cuerpo no responden correctamente a la insulina (lo que se conoce como resistencia a la insulina).

Cuando el azúcar en la sangre no puede entrar a las células del cuerpo, se acumula en el torrente sanguíneo. Con el tiempo, el exceso de azúcar en la sangre puede provocar daño en todo el cuerpo, incluida pérdida de la visión, cardiopatía, nefropatía y daño a los nervios. 

Los primeros síntomas de la diabetes pueden incluir: 

• Orina frecuente
• Cicatrización lenta de las heridas
• Visión borrosa
• Fatiga
• Aumento de la sed y el hambre
• Pérdida de peso
• Hormigueo en las manos o los pies
• Piel muy seca
• Aumento de infecciones

También es importante destacar que, en algunos casos, es posible que las personas no experimenten síntomas o que al principio sean muy leves. Es fundamental que visites a tu proveedor de salud para tus controles de bienestar habituales, ya que cuanto antes se detecte esta condición, menos probabilidades tendrá de causar daño a tu cuerpo. 

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¿Cómo se diagnostica la diabetes?

La diabetes se detecta mediante un análisis de sangre en ayuno; es decir, cuando no comes ni bebes nada durante un período determinado (generalmente durante la noche) antes de la extracción de sangre. La prueba analizará específicamente tus niveles de azúcar en sangre. Por lo general, se considera que un nivel normal de azúcar en la sangre bajo dieta absoluta para una persona sin diabetes está entre 70 y 99 mg/dl. Un nivel de azúcar en sangre bajo ayunode entre 100 y 125 mg/dl indica prediabetes, y un nivel de 126 mg/dl o superior en dos pruebas separadas indica diabetes. Es probable que tu proveedor de salud también te haga una prueba de A1C, que es un cálculo de tus niveles promedio de azúcar en la sangre de los últimos tres meses, con el mismo análisis de sangre o uno nuevo. Un resultado de 5.7% o menos se considera normal, de 5.7% a 6.4% indica prediabetes y de 6.5% o más indica diabetes.  

Es importante conocer tus valores cuando recibes el diagnóstico, así como los valores “objetivo” que tu proveedor de atención médica determinará contigo. Tus valores objetivo son los objetivos de azúcar en sangre y A1C que buscas lograr a través de cambios en el estilo de vida e incluyen:

• Adoptar hábitos de dieta más saludables
• Realizar actividad física de manera habitual
• Dejar de fumar, si es necesario 
• Controlar el estrés
• Tener un sueño más reparador

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Cómo pueden ayudar los medicamentos 

Además de los cambios en el estilo de vida, muchas personas también necesitan medicamentos para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en sangre. En realidad, si tienes diabetes tipo 1, la insulina es necesaria para tratar la afección. Si tienes diabetes tipo 2, los medicamentos orales, los inyectables sin insulina y/o la insulina pueden ayudarte a controlar tus niveles de azúcar en sangre.  

¿Cuál es la buena noticia para las personas con diabetes tipo 2? ¡Los tratamientos de hoy pueden ayudarte a vivir plenamente! Pregúntale a tu equipo de atención de la diabetes si estas opciones son adecuadas para ti.

COMPRIMIDOS PARA LA DIABETES

La metformina disminuye el azúcar en sangre producido por el hígado. 

Los agonistas del receptor de péptidos similares al glucagón (GLP-1) orales aumentan la secreción de insulina, hacen más lento el vaciamiento del estómago y provocan una reducción de la ingesta de alimentos y una sensación de saciedad, con bajo riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) promueven la liberación de exceso de azúcar en sangre a través de la orina.

Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) previenen la degradación de un compuesto que disminuye el índice de glucemia.

Las tiazolidinedionas (TZD) aumentan la respuesta de tu cuerpo a la insulina.

MEDICAMENTOS INYECTABLES SIN INSULINA

Los agonistas del receptor de péptidos similares al glucagón (GLP-1) aumentan la secreción de insulina, hacen más lento el tiempo de vaciamiento del estómago y provocan una reducción de la ingesta de alimentos y una sensación de saciedad, con bajo riesgo de hipoglucemia. También se encuentra disponible una forma oral.

Combinaciones de polipéptidos insulinotrópicos dependientes de glucosa (GIP)/agonistas del receptor de GLP-1
El GIP es una hormona que estimula la secreción de insulina en respuesta a los alimentos; actúa en conjunto con el GLP-1 para ayudar al cuerpo a controlar mejor sus niveles de azúcar en sangre.

INYECCIONES DE INSULINA

La insulina ayuda al cuerpo a absorber el azúcar en la sangre en las células y al hígado a almacenar azúcar.

La insulina basal, o de acción prolongada, normalmente se administra una vez al día y actúa lentamente durante 24 horas.

La insulina en bolo, o insulina de acción rápida, se toma antes de las comidas para evitar que el azúcar en la sangre aumente después de comer.

COMBINACIÓN DE MEDICAMENTOS INYECTABLES

La insulina y los agonistas del GLP-1 pueden combinarse en una pluma de dosis fija. La insulina ayuda a mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro del rango objetivo, mientras que el agonista del GLP-1 ayuda al páncreas a liberar insulina después de comer.   

Usa el calendario de tu teléfono o tableta para hacer un seguimiento de las citas y pruebas de atención de salud. Aún mejor, sincroniza tu calendario con el de tus seres queridos para que todos tengan la información actualizada. 

¿Cuándo debo iniciar las medidas preventivas? Soy un hombre hispano de 30 años, y mi mamá y sus dos hermanos tienen diabetes tipo 2. Mi médico me dijo que la genética también puede ser un factor importante en mi diagnóstico. ¿Debo comenzar a controlar mi azúcar en la sangre? ¿Hay algo que pueda hacer para evitar esto?

R: Tener un familiar de primer grado (p. ej., tu madre) con diabetes tipo 2 aumenta tu riesgo de 2 a 3 veces, aún más si ambos padres la tienen. Además, determinados grupos raciales y étnicos en los EE. UU. tienen un mayor riesgo de diabetes; p. ej., se proyecta que el 50% de las personas hispanas desarrollará diabetes en su vida, y los adultos hispanos tienen casi un 60% más de probabilidades de recibir un diagnóstico de diabetes y un mayor riesgo de sufrir complicaciones como cardiopatía, insuficiencia renal y daño a los nervios.

Visita a tu médico regularmente y conoce tus niveles de glucosa y A1C  en ayuno. La glucosa normal en ayuno es <100 mg/dl, hay un problema si el valor es de 100 a 125 mg/dl y se determina la presencia de diabetes tipo 2 si el valor es 126 mg/dl o más. La diabetes también se diagnostica con un promedio de tres meses de niveles recientes de glucosa (su A1C): de 5.7% a 6.4% se considera prediabetes, y de 6.5% o más es compatible con diabetes. 

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir tu riesgo. Concéntrate en comidas equilibradas y con bajo contenido de carbohidratos que tengan grasas y proteínas saludables. Evita las bebidas azucaradas y manténte hidratado con agua. Intenta realizar al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad vigorosa por semana. Si tienes obesidad o tienes peso de más, intenta perder peso de manera sostenible. Si tienes dificultades, los nutricionistas o entrenadores personales pueden ayudarte a alcanzar tus objetivos.

Cambiar tus gustos

P: Desde que era niño, en general, siempre me han desagradado los alimentos “sanos”, especialmente las frutas y verduras. ¿Hay alguna manera de cambiar esto? 

R: Parece que muchas de tus percepciones sobre la comida te han acompañado desde la infancia. Probar alimentos nuevos te abre la puerta a sabores que pueden convertirse en tus favoritos; por ejemplo, arroz de coliflor como sustituto de bajo contenido de carbohidratos para el arroz común o fideos de calabacín preparados con tu salsa para pasta favorita. Algunos nutricionistas registrados se especializan en ayudar a las personas a resolver problemas de aversión a los alimentos, por lo que puede valer la pena buscar uno. 

Nuestra experta:
Rachel Pessah-Pollack, MD, FACE, Profesora Clínica de Medicina, División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo de Holman, NYU School of Medicine, NYU Langone Health

Alta

1. No tomaste desayuno. 
Salir corriendo por la puerta sin comer por la mañana puede significar un mayor nivel de azúcar en sangre el resto del día. Los estudios sugieren que cuando no tomas desayuno, es probable que experimentes hiperglucemia (niveles altos de azúcar en sangre) después del almuerzo debido a la disminución de la insulina y las secreciones de GLP-1.

¡Prueba esto! Prepara opciones de desayuno buenas para un adecuado nivel de azúcar en sangre los fines de semana y congélalas para las mañanas de los días de semana. 

2. Comes una dieta con alto contenido de grasas. 
Las comidas regulares con alto contenido de grasas pueden hacer que el azúcar en sangre aumente de dos maneras: En primer lugar, las comidas con alto contenido de grasas producen más ácidos grasos libres en la sangre, lo que provoca resistencia a la insulina y dificultad para trasladar el azúcar en la sangre a las células. En segundo lugar, la grasa disminuye la liberación de azúcar en sangre, por lo que la insulina puede dejar de actuar incluso antes de que el azúcar en sangre se acumule.

¡Prueba esto! Aléjate de la comida rápida. En lugar de eso, prueba preparar un almuerzo o una comida siempre que puedas. 

3. No has dormido lo suficiente. 
Estar cansado puede hacerte recurrir a la comida, y en particular a alimentos reconfortantes, con más frecuencia que si hubieras descansado lo suficiente, lo que puede provocar niveles altos de azúcar en sangre. 

¡Haz esto! Si a menudo no duermes lo suficiente, consulta a tu médico si medir el tiempo de tu insulina o medicamento oral podría ser útil.

4. Te enfermaste. 
Contraer gripe, un resfriado u otra enfermedad desencadena la liberación de hormonas del estrés que disminuyen la capacidad del cuerpo de usar la insulina, por lo que el azúcar en tu sangre aumenta.

¡Haz esto! Monitorea tu azúcar en la sangre con más frecuencia mientras estés enfermo y bebe agua para mantenerte hidratado y para limpiar el azúcar en la sangre en tu sistema. 

Baja

1. Usaste demasiada insulina/medicina. 
Usar más insulina de la que necesitas puede hacer que tu nivel de azúcar en la sangre baje demasiado, lo que puede causar hipoglucemia. 

¡Haz esto! Coma una fuente de azúcar de rápida absorción: apunta a 15-20 g de carbohidratos, como 5-6 onzas de jugo de naranja, 6 Hershey Kisses o 15 Skittles. Luego, trabaja con tu equipo de atención de la diabetes para encontrar la dosis y el cronograma correctos que se adapten a tus hábitos de dieta y actividad. 

2. Hiciste una caminata larga, sin planearla. 
Los músculos usan la glucosa (azúcar) en la sangre durante el ejercicio y actividades como el trabajo en el jardín o la limpieza del hogar, lo que provoca que los niveles de azúcar en la sangre disminuyan. Si no comes lo suficiente como para cubrir tu actividad, tus niveles pueden bajar demasiado.

¡Prueba esto! Fija un horario en tu reloj que te recuerde detenerte y comer un refrigerio. 

3. Tomaste más (alcohol) de lo que comiste en una fiesta. 
El alcohol puede hacer que tu cuerpo libere demasiada insulina, lo que provoca un nivel bajo de azúcar en la sangre grave. Beber alcohol con el estómago vacío puede aumentar este efecto, ya que el hígado trabaja en eliminar el alcohol de la sangre en lugar de controlar los niveles de azúcar en la sangre.

¡Prueba esto!  Controla tu azúcar en la sangre antes y hasta 24 horas después de beber y coma un refrigerio si ves que es bajo. También es importante limitar tu consumo de alcohol a una bebida por día para las mujeres y a dos bebidas por día para los hombres. 

Tacos sanos y abundantes
¡Versátiles, simples y deliciosos!

• Elige la tortilla correcta. 
  Eligetortillas de maíz or trigo integral, que tengan más fibra y menos grasa, carbohidratos y calorías que las tortillas de harina. 
• Usa carnes magras y vegetales. 
  En lugar de usar carne de res o cerdo para el relleno, usa filetes de pescado a la plancha o pollo condimentado estilo tinga. 

Sopas reconfortantes
Inspírate en estos fantásticos sancochos de América Central y el Caribe.

• Cocina todo junto. 
  El verdadero sabor de esta sopa es el resultado de cocinar la carne junto con las raíces, como la yuca o casava (que tienen mucha fibra y regulan el azúcar en sangre); frutas con bajo contenido de azúcar, como la banana (verde); verduras, como las cebollas, las zanahorias y el maíz; legumbres, como los frijoles; y hierbas, como el cilantro y el perejil.
• Elige carnes magras. 
  El sancocho clásico combina varias carnes, por lo que puedes usar las diferentes partes de un pollo con hueso y sin piel o agregar un pequeño trozo de carne de res magra o un hueso. 

Salteados rápidos
El lomo saltado es uno de los platos favoritos de Perú. 

• Elige una buena proteína. 
  Como su nombre lo indica, el ingrediente principal del lomo saltado es el lomo de res. También puedes usar pechuga de pollo o lomo de cerdo, o hacer una versión vegetariana con champiñones.
• Usa aceite en aerosol. 
  Elige uno que pueda usarse con calor alto y que sea bueno para el corazón, como el aceite de canola. 

Pollo asado estilo peruano con salsa de cilantro

Rinde: 4 porciones

Para el pollo:

• 6 dientes de ajo, finamente molidos o picados
• 3 cucharadas de salsa de soja con menos sodio o aminoácidos de coco
• 1 cucharada de ají amarillo u otra pasta de chile, sriracha o sambal
• 1 cucharada de jugo de lima
• 1 cucharadita de pasta de ají panca o 1 cucharadita de polvo de chile pasilla
• 1 cucharadita de mostaza
• 1 cucharadita de comino molido
• 1 cucharadita de pimienta negra recién molida
• 1/2 cucharadita de sal marina fina
• 1 pollo sin piel y con hueso (alrededor de 4 lb), en mitades o en trozos
• Aceite de oliva extra virgen

Para la salsa:

• 1 taza de cilantro fresco
• 3 a 4 jalapeños, sin semillas, cortados en cubos
• 1/4 taza ó 1 onza de queso feta con bajo contenido de grasa, desmenuzado
• 1 diente de ajo, picado
• 1 1/2 cucharada de jugo de lima o más a gusto
• 2 cucharaditas de orégano o albahaca fresca, picada
• 3/4 cucharadita de sal marina fina
• 1/2 cucharadita de mostaza
• 1/2 cucharada de pasta de chile amarillo u otro tipo de chile
• 1/2 cucharadita de miel
• 1/2 cucharadita de comino molido
• 1/2 taza de aceite de oliva extra virgen
• Gajos de limón para adornar

Instrucciones

1. Adobo: En un tazón, mezclar el ajo, la salsa de soja, los ajíes (chiles), la lima, la pasta de ají panca, la mostaza, el comino, la pimienta y la sal.
2. Colocar el pollo en el adobo y refrigerar 2 horas como mínimo y 12 horas como máximo.
3. Calentar el horno a 450 °F. Retirar el pollo del adobo y secarlo con palmaditas. Colocar en una bandeja para hornear y rociar con aceite.
4. Asar el pollo hasta que se dore y cocine por completo, de 35 a 45 minutos. Sacarlo del horno y dejarlo reposar durante 10 minutos, cubierto sin apretar con papel de aluminio, antes de servirlo.
5. Preparar la salsa mientras el pollo está en el horno. Mezclar los ingredientes, agregando el aceite al final.
6. Cortar el pollo y servirlo con la salsa y los gajos de limón.